はめ外し方
義眼の“はめ外し”は、患者さんにまずおぼえていただかなければならない大切な“作業”の一つです。以下は、一般的な“出し入れ”のやり方ですが、症例や状況などにより、必ずしもこれと同一に着脱しなければいけない、ということではありません。要はご本人が一番はめ外ししやすい方法を、いち早く修得されることが大切なのです。
ではまず、図に従って“はめ方”の解説よりはじめましょう。（はめ外し共右眼の例）
はめ方
片方の手の人さし指で上眼瞼を、
なるべく上へもち上げる。この時
視線は下を見る。
（１）上眼瞼をもち上げるはめ方
まず義眼の“上下”を正しくおぼえ、左右の両端を右手に持ち、“人さし指”と“親指”でしっかり保持する。
次にもう一方の手で上眼瞼をなるべく上にもち上げる。この時、視線は極力下方を見るようにする。
義眼の上端を上眼瞼の内側にいれ、
半分程入れば落ちないよう
上から保持する。
（２）落ちないよう保持する
次に、義眼の上端を上眼瞼の内側に、なるべく深く入るように挿入させる。
この時、上眼瞼が、義眼を押し出そうとする力が働くことがあるから、場合により、押し出されないよう、手で義眼を保持する。
視線を上に向け、同時に右手の
人さし指で下眼瞼を下げて
下端をおさめる。
（３）下眼瞼をおさめる
（２）の動作が終るとすぐ、今度は下を向いていた視線を極力上に向ける。と同時に下眼瞼を下におし下げるようにして、義眼の下部をおさめる。高齢者などで、うまく出来ない場合は、専用の「スポイト」を使うと便利である。
外しかた
片方の手で上眼瞼をもち
上げる。視線を上に向け、もう
片方の手で下眼瞼の端を、義眼の
下におしこみ持ち上げる。
（１）外す時も、上眼瞼をもち上げる
外す時も、はめる時の要領と同じように、上眼瞼をなるべく上にもち上げる。そしてもう一方の手の“人さし指”で下眼瞼をおさえる。
（２）視線を上に向け、指をおしこむ
視線を上に向けたまま、下眼瞼から指を“おしこむ”ようにして義眼の内側に挿入する。この時は人さし指を使い、内嘴部から外嘴部の方へこするようにすると、指が中に入りやすい。通常外す方が、はめる方より難しく、困難な時は専用の「スポイト」を使うとよい。
下が外れたら視線を下に向けると
自然に外れる。この時落とさないよう
注意する。
（３）視線を下に向け外す
下部が外れたら、視線を下に向けると、ポロリと外れる。この時、義眼を床に落とさないよう注意する。あやまって床に落としても、破損することはないが、転がって見つかりにくくなる。
小児のはめ外し
小児に対する“はめ外し”は、成人に比べきわめて難しい。新生児を含め、幼児、小児の場合、殆どが泣き叫んで大あばれします。
この時のはめ外しは第三者に頼るしかありませんが、できれば御両親などに早く修得してもらう方がベターです。
はめ外しは二人で行います。まず小児の両足を拡げ、介補の両脇に挟むようにして術者のヒザ上に寝かせます。あとは介補が頭をおさえ、術者がはめ外しを行うことになります。
